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我院心外科成功完成省內首例降主動脈縮窄CP支架植入+聯合瓣膜置換術

發布時間:2017-06-20
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    近日,我院心外科應用CP支架植入擴張狹窄部位血管,隨即行聯合瓣膜置換術,成功救治一名患有“降主動脈起始部重度狹窄,先天性主動脈瓣二葉畸形并重度狹窄,二尖瓣中重度關閉不全”的年輕患者。術后第10天,患者康復出院。據檢索,這是山東省首例降主動脈縮窄CP支架植入+聯合瓣膜置換術。
    姚旭(化名)出生不久就被診斷為“先天性主動脈瓣二葉畸形伴狹窄”,父母曾帶著年幼的小姚四處求醫,但由于當時醫學診斷手段缺乏,小姚所患的“降主動脈起始部重度狹窄”并未被檢出。幼年時,小姚體弱多病,經常發燒感冒,生長發育遲緩,特別是下肢。降主動脈是下半身供血的必經之路,起始部的狹窄勢必引起下半身缺血性營養不良,導致下肢肌肉骨骼發育不良,現年20歲的小姚身高只有150厘米左右。
    前不久在北京某醫院,小姚進行了心臟彩超及主動脈CTA成像技術檢查,降主動脈最窄處直徑僅有4毫米,狹窄長度為15毫米,上下肢血壓差40mmHg,被診斷為“降主動脈起始部重度狹窄,先天性主動脈瓣二葉畸形并重度狹窄,二尖瓣中重度關閉不全”。小姚所患的疾病非常罕見,治療難度非常高,以往常規手術處理方法是將病變部位的主動脈切除并置換成人工血管,然后行瓣膜置換術,手術時間長、出血量大,手術創傷和風險都非常大。
    為減輕患者痛苦,降低手術風險,心外科主任董銘峰和他的團隊仔細分析病情,精心研制治療方案,決定在“雜交手術室”應用CP支架植入擴張狹窄部位血管,隨即行聯合瓣膜置換術。
    我院“雜交手術室”配有國際先進的醫療設備,多學科醫生可聯合共同完成心臟大血管疾病、復雜的冠心病、先天性心臟病以及心瓣膜病等疾病的治療。在“雜交手術室”,董明峰主任等醫生應用CP支架植入擴張狹窄部位血管,隨即行聯合瓣膜置換術,整個手術過程歷時10個小時,減少了手術創傷,縮短了體外循環時間,降低了手術風險。術后復查胸主動脈CTA顯示,原狹窄部位血管直徑被擴張到12毫米,能基本滿足生理需要,下肢動脈收縮壓與上肢基本持平,心臟彩超檢查結果顯示小姚的心功能及瓣膜功能良好。前幾天,小姚順利康復出院。(王彥鴻)

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