您所在的位置: 首頁 > 醫院動態 > 醫院新聞

醫院新聞

國內首試!我院成功開展局麻下三叉神經半月節微球囊壓迫術

發布時間:2019-08-09
字號:
+-14

IMG_1190.JPG

  三叉神經痛必須做全麻下的三叉神經半月節球囊壓迫術,方能有效治療。但有一位老人卻因有肺病無法實施氣管插管全麻,狀況棘手!聊城市腦科醫院功能神經外科團隊反復討論完善手術方案,并取得患者及其家屬的信任、支持與配合,大膽嘗試,多部門協同,利用20多分鐘成功完成了局麻下的三叉神經半月節微球囊壓迫術,為患者除掉了病痛。據了解,國內臨床尚未出現相關報道。

  白先生今年60歲。4年前,老人家右側面部開始出現疼痛,發作時疼如刀割樣,后期甚至不敢吃飯、不敢洗臉。跑了很多醫院看醫生,均被診斷為三叉神經痛。開始時口服卡馬西平治療,效果尚可,但隨著病程進展,效果開始下降,只能加大藥物劑量,最多時每天口服9片,遂出現白細胞下降等不良反應,先后在不同醫院做過三次射頻消融手術,但疼痛一直未得到有效緩解。

  近日,白先生的家屬經多方打聽,來到了聊城市腦科醫院功能神經外科。張士剛主任團隊結合以往病例和白先生病情現狀,多次召開專題會議研討治療方案。

7cbebe761a23465ef85349af1a29633.jpg

  三叉神經半月節微球囊壓迫術是治療三叉神經痛的有效辦法,此類手術一般需在全麻下進行。但是,由于白先生有重度肺功能不全的病況,平時使用家用呼吸機輔助呼吸,根本無法進行氣管插管全麻。也正是這個原因,白先生的前三次治療都采用的局麻下射頻消融手術(包括第三次在聊城市腦科醫院的治療),但止痛效果均不理想。

  考慮局麻?目前國內尚無一家醫院行局麻下微球囊壓迫術,患者術中疼痛能否耐受?眼心反射、調整球囊都需要時間,怎么辦?這些不可避免的風險如何跟患者及家屬進行溝通,從而取得患者的理解與支持?

  張士剛看到患者痛不欲生的樣子,感同身受。他率領團隊一次又一次討論完善手術方案,然后把手術方案和將存在的風險詳細地向患者及其家屬進行了描述。

  患者及其家屬商議后,決定相信張士剛,對局麻下手術表示全力配合。患者的支持與理解最終讓張士剛決定放手一試。他積極聯系麻醉科、心內科,就術中可能出現的眼心反射、心肺功能、靜脈止痛及血壓控制等做好了充分的術前準備以及術中應急預案。

  在多部門配合下,手術進行了20多分鐘,術中患者耐受良好,過程非常順利,術后患者疼痛感消失。白先生高興地說:“終于可以大口吃飯了!”

895e3b4710914ebc3083c622c73423d.jpg

  張士剛介紹,“在局麻下行三叉神經半月節微球囊壓迫術,目前國內尚未有報道,這是我們追求新技術的一次嘗試。患者及其家屬的理解和信任也給了我們底氣!”

  據了解,三叉神經痛是一種十分常見、無法自愈的頑固性疾病,該疾病發作時讓患者痛不欲生,所以三叉神經痛又被稱為“天下第一痛”。其主要的癥狀表現為面部電擊樣、刀割樣的陣發性疼痛,通常持續幾秒到幾分鐘不等,這些癥狀會隨著患病時間的延長而發作越來越頻繁,給患者帶來心理和生活上的雙重痛苦。臨床上經常可以看到疼痛劇烈的患者,有的患者發作起來面部扭曲變形、全身劇烈抖動,痛不欲生,更有甚者,患者后期因面部疼痛劇烈導致不敢洗臉、不敢刷牙、不敢吃飯。

  保守藥物治療效果不理想的三叉神經痛患者,就需要考慮手術治療。手術治療首選三叉神經微血管減壓術(MVD),這也是目前唯一可以根治且不破壞神經功能的治療方式。但對于年齡很大的、無法行開顱微血管減壓手術的患者,可以選擇三叉神經半月節微球囊壓迫或射頻消融術。

b82275e981f6847c422cdcb38c4affb.jpg

  “選擇了醫學、成為了醫生,就意味著要永遠敬畏生命,敬畏我們的職責與崗位。患者的痊愈是對所有醫護人員最大的慰籍、激勵與鞭策,這是我們作為醫務工作者的初心。在今后救治病患的過程中,我們將會繼續加強內外科團隊協作,創新技術服務,盡量減輕患者痛苦,為每一位患者的健康保駕護航。”張士剛說。

地址:山東省聊城經濟開發區華山路45號 電話:0635-8514120 8517436
監督電話:0635-8508268 傳真:0635-8513679 網址:http://www.yqoixb.live
魯ICP備12000965號 2012-2013 All Rights Reserved @山東省聊城市腦科醫院 訪問統計
彩票软件