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就醫指南

醫保信息

發布時間:2018-04-17
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  醫保、新農合患者住院、出院辦理流程圖

  住院辦理流程

  醫保、新農合患者住院,請您住院當天務必持相關證件到醫保、新農合中心辦理聯網登記手續,以免耽誤您報銷結算。

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  應持證件及手續:

  1、城鎮職工:醫保證、醫保住院票、住院押金單

  2、城鎮居民:居民卡、醫保住院票、住院押金單

  3、新農合:農合證、身份證、農合住院票、住院押金單

  出院辦理流程

  醫保、新農合患者出院當天,住院病區將您的信息點至出院病區后,請到醫保、新農合服務大廳辦理報銷結算手續。

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  所持手續:住院押金單

  醫保、新農合患者就診須知

  一、醫保患者住院當天必持醫保證、醫保住院通知書、院內住院記錄封面到醫保中心辦理相關手續;急癥病人住院后3天內補辦相關手續。超過規定時間或出院結帳后均無法按醫保有關政策報銷醫療費用。

  二、新農合患者住院當天(急癥病人最遲3天內)務必持新農合證、身份證、住院通知書、住院封面到醫保中心辦理相關手續。超過規定時間或出院結帳后均無法按新農合有關政策報銷醫療費用。

  三、醫保、新農合患者在我院就診,醫護人員要嚴格遵守醫保、新農合的《藥品目錄》、《住院病種目錄》、《門診和服務設施目錄》等有關規定。一般不使用規定范圍外的藥物、診療項目;確因病情需要使用時,應征得患者本人或家屬簽字同意后方可使用。

  四、醫保、新農合患者住院期間不準擅自離開病區。如果確實需要外出,必須向主治大夫請假,否則無法報銷。

  五、醫保、新農合患者所患疾病如屬單病種范圍,我院嚴格按聊城市醫保處、聊城市合管辦核定的價格,實行單病種限價收費。

  六、醫保、新農合患者出院時務必先到我院醫保中心結帳(切記),已在住院處結帳者無法按有關規定報銷。

  醫保、新農合相關政策信息

  1、醫保、新農合報銷范圍必須嚴格遵循三大目錄即:《住院病種目錄》、《藥品目錄》《診療服務設施目錄》,之外的病種、藥品、診療服務設施等醫保、農合不予支付。

  2、嚴禁醫保、新農合患者冒名、掛床住院,一經查實,將受到嚴厲處罰。

  3、住院期間醫保、新農合患者不準擅自離開病區。確需外出,必須向主治大夫請假并履行相關手續。

  4、患者住院期間本著合理檢查、合理治療、合理用藥、按規定收費的原則,以確保參保參合患者的切身利益。對于確因病情需要使用自費的藥品、診療項目等,需填寫《自費項目表》,病人或家屬簽字同意后方能使用。

  5、因意外傷害住院的患者,須詳實說明外傷原因,發現隱瞞、謊報,醫保、農合不予報銷。

  6、全面預付住院費用:醫保、新農合患者聯網信息經管理部門確認后,醫院住院預付系統自動為患者墊付部分住院費用。預付額度約為醫保、新農合患者的報銷金額。夜間、節假日期間交住院押金,系統可正常實現自動預付。

  7、門、急診費用:城鎮職工、城鎮居民住院患者有住院前2日內的急救、搶救費用的,按醫保規定可并入住院費用報銷;請將急診單據發票合并住院手續交至服務大廳審核窗口。新農合患者暫時不能享受此待遇。

  8、新生兒待遇:母親參加新農合并持有計生部門發放準生證的新生兒(繳費年度內),可以享用母親的新農合待遇。城鎮新生兒的住院報銷請具體咨詢當地人社部門醫保處居民科。

  9、出院帶藥:醫保、新農合病人出院時,醫保患者帶藥不超過28天,新農合慢性病患者不超過14天;治療、檢查、康復等項目,輸液針劑不準外帶。

 

  10、新農合二次補償:患有重大疾病的新農合患者除了正常享受新農合報銷補償外,申請其他補助或新農合的二次補償等請具體咨詢當地民政部門或所在縣、區的新農合辦公室。

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